Évaluation des traitements des troubles envahissants du développement

A PROPOS

Cette sixième livraison des CAHIERS, qui constitue le deuxième volume sur l’évaluation des traitements des Troubles Envahissants du Développement, nous mène au cœur des grands débats actuels sur cette question.
Un premier article, signé par G.Cullere-Crespin, commente la revue des publications faites sur les résultats de la méthode ABA de Lovaas aux USA par V.Shea -dont G.Cullere-Crespin a elle-même assuré la traduction, parue dans le premier volume de 2009 de Psychiatrie de l’Enfant, aux PUF. L’article de V.Shea verse au débat actuel sur la validité des méthodes d’évaluation, un certain nombre d’aspects discutables dans les critères, chiffres et méthodes utilisés par les tenants de cette méthode pour prouver l’efficacité de leur approche. Nous ne retiendrons que la taille de l’échantillon sur lequel a été calculé le taux de 47% de réussite de la méthode : 19 enfants !
Conscients de l’importance de l’évaluation des traitements et de leurs résultats, ce numéro des CAHIERS s’efforce de montrer, dans des présentations minutieuses et détaillées, plusieurs approches différentes et les outils qu’elles ont employés. La plupart des auteurs plaident pour une utilisation plus large des épreuves cognitives, projectives et de personnalité, en plus des outils standardisés d’évaluation internationalement reconnus.
D’autres articles présentent l’intérêt de l’application du protocole de la recherche PREAUT à des populations à variable spécifique (ainsi des enfants porteurs d’un syndrome de West), ou à haut risque.

La partie centrale de ce CAHIER sera consacrée, comme d’habitude, à des observations cliniques signées par les équipes qui en ont assuré le suivi. Nous espérons que ces témoignages et leurs commentaires permettront d’argumenter la pertinence et l’impact thérapeutique du patient travail accompli par ces équipes en matière de prévention des troubles relationnels précoces dans le suivi des bébés tout-venant, en particulier en crèche, PMI et autres lieux de rencontre et de soin parents/enfants.

LES AUTEURS

Sous la direction de Graciela Cullere-Crespin, un groupe de psychiatres et psychologues, psychanalystes d’enfants et pour la plupart praticiens de l’autisme, ont accepté d’apporter leur contribution à chaque parution.
Les observations cliniques formant le noyau de chaque Cahier sont à la charge des équipes qui sont venues les présenter au Séminaire sur la Clinique du Bébé animé mensuellement à Paris par G. Cullere-Crespin. Les commentaires de chaque observation reprennent le débat ayant eu lieu au Séminaire lors de la présentation.

TABLE DES MATIÈRES

Editorial – Jean-Louis Sarradet	9
Quelques remarques à propos de la revue commentée des articles consacrés à la méthode ABA de Lovaas, par Victoria Shea – G. Cullere-Crespin	11
L’articulation entre le bilan de développement et la psychothérapie de l’enfant autiste : les enjeux de complémentarité et de réciprocité pour Martin – E. Moussaoui, C. Brodin, M. Avondes, A. Renet-Hurel, B.J.M. Baleyte	17
Conjuguer une approche psychodynamique et une analyse des capacités cognitives : l’évaluation à l’IME Roland-Bonnard d’Aurélie, adolescente de 17 ans atteinte d’autisme A. Bouvet	25
Jérémie, l’enfant écho à la recherche des limites – R. Ben Youssef	35
Application du protocole PREAUT à une cohorte d’enfants ayant un syndrome de West – L. Ouss	43
Les états de sidération – G. Cullere-Crespin	65
Observations cliniques
Présentation du suivi en crèche familiale d’un trouble grave du développement – N. Rizzo	79
Un exemple de travail de prévention en crèche : L’histoire de Pauline – L. Menella	93
Recherche PREAUT en Guadeloupe : Comment le protocole de la recherche a soutenu le suivi d’un enfant à risque – G. Peroumalnaïk	109
Accueil d’un bébé à haut risque en pouponnière – Equipe de la Pouponnière et de la Maison d’Enfants « Les Poussinets »	115
Une fratrie à risque autistique ? Présentation d’Iliès – C. Bauby, M.H. Wittkowsky	127
L’histoire d’Henri – M. Abeil	139
Autisme et littérature
Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur « L’EQSASL » A propos du dernier travail de Henri Rey-Flaud – H. Bentata	153